降低饮用水中砷含量可使死亡率降低50%

jlee42 · 四月 02, 2026, 08:19 AM

一項為期20年、涉及近1.1萬名孟加拉國（Bangladesh）成年人的大型研究顯示，降低飲用水水中的砷含量可將癌症、心臟病及其他慢性疾病的死亡人數減少近一半——即使對於那些已經暴露多年的人群也有效。 降低飲用水水中的砷含量可使死亡率降低高達50%，即使對長期暴露人群也有效。

長期證據：砷含量減少與死亡率降低

這項在孟加拉國開展的為期20年、涉及近1.1萬名成年人的大型調查發現，與繼續飲用高砷水的人群相比，減少飲用水水中砷含量的人群死於心臟病、癌症及其他長期健康問題的風險降低高達50%。該研究強調了社區獲取無砷飲用水的重要性，並首次提供了長期、基於個體的證據，證明降低砷暴露可減少死亡風險，即使對那些多年暴露於該污染物的人群也有效。研究結果於今日（2025年11月17日）發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA）上。

該研究由哥倫比亞大學（Columbia University）、哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院（Columbia Mailman School of Public Health）和紐約大學（New York University）的科學家進行，被認為是全球公共衛生的重大貢獻。地下水中天然存在的砷在世界許多地區仍是一個重大關切。僅在美國，就有超過1億人依賴可能含砷的地下水，特別是使用私人水井的人群。砷是飲用水水中分佈最廣泛的化學污染物之一。

全球地下水污染與健康影響

"我們展示了當長期暴露於砷的人群不再暴露時會發生什麼，"哥倫比亞氣候學院（Columbia Climate School）下屬拉蒙特-多爾蒂地球觀測站（Lamont-Doherty Earth Observatory）的聯合首席作者Lex van Geen表示，"你不僅預防了未來暴露導致的死亡，還預防了過去暴露導致的死亡。 "

紐約大學格羅斯曼醫學院（NYU Grossman School of Medicine）的聯合首席作者Fen Wu表示，研究結果提供了迄今為止最有力的確認，表明減少砷暴露與較低死亡率密切相關。研究團隊在20年間追蹤了每個人的健康情況，並反覆分析尿液樣本來監測暴露水平，他們表示這一過程提高了結果的精確性和可靠性。

孟加拉國阿拉亞扎爾地區水井砷含量地圖及研究參與者慢性疾病累計死亡情況（2000–2022年）。圖片來源：Lex van Geen

二十年暴露追蹤

"看到我們的工作顯著減少了癌症和心臟病的死亡，我意識到其影響遠超我們的研究——如今孟加拉國及以外數百萬人都在飲用低砷水，"哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院榮休教授、美國國立衛生研究院（NIH）資助專案首席研究員Joseph Graziano表示，"1998年《紐約時報》的一篇報導首次將我們帶到孟加拉國。二十多年後，這一發現意義深遠——公共衛生往往是最終極的延遲滿足。 "

那些尿砷水準從高降至低的人群，其死亡率與整個研究期間持續低暴露的人群相同。砷水準下降幅度越大，死亡風險降低幅度越大。相比之下，繼續飲用高砷水的個體，其慢性疾病死亡風險並未降低。

轉向低砷水後死亡率急劇下降

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從2000年到2022年，砷暴露健康影響縱向研究（HEALS）追蹤了數千名成年人，並在孟加拉國阿拉亞扎爾地區測試了1萬多口水井，當地許多人依賴淺層管井，砷濃度從可忽略到極高不等。

HEALS研究設計：測量水井與人體暴露

研究人員定期測量參與者尿液中的砷水準——這是攝入砷的標誌物和內部暴露的代理指標——並記錄死亡原因。這些個體層面的數據使科學家能夠比較減少暴露者與持續高暴露者的健康結果。

在整個專案中，國家和社區專案對阿拉亞扎爾地區的水井進行砷測試，並標記為安全或不安全，促使許多家庭轉向或安裝更安全的水井。其他人繼續使用受污染的水井，從而在研究中形成了一個自然對照組。

在研究期間，阿拉亞扎爾地區的砷暴露顯著下降。由於許多家庭轉向了更安全的水源，人們依賴的水井中平均砷濃度下降了約70%。尿液檢測證實了這一變化：參與者的內部砷暴露平均下降了約50%，並持續至2022年。

暴露下降與死亡風險模式

即使在調整年齡、吸煙和社會經濟地位差異后，這些模式仍然成立。那些暴露水準保持高位或隨時間增加的參與者，繼續面臨更高的慢性疾病死亡風險。

研究人員將減少砷暴露的影響比作戒煙：健康風險不會立即消失，但會隨著時間穩步下降。

在孟加拉國，諸如測試井水、標記不安全水源、鑽鑿私人水井和政府深層水井等措施，已經為許多人帶來了可測量的改善。

"我們的研究結果現在可以説明說服孟加拉國及其他國家的政策制定者在砷污染'熱點'地區採取緊急行動，"達卡大學（University of Dhaka）的聯合作者Kazi Matin Ahmed表示。

政策動力與緊急行動需求

為了擴大安全用水的獲取，研究團隊正與孟加拉國政府合作，使水井數據更易獲取。他們正在試點NOLKUP（孟加拉文中"管井"的音譯），這是一個基於600多萬次水井測試開發的免費應用程式。用戶可以搜索特定水井、檢查砷水準和深度，並定位附近更安全的水源。該應用程式還幫助規劃者識別最需要新深層水井的社區。

通過表明即使對於已經暴露於砷的人群，健康風險也會下降，該研究突顯了一個關鍵機遇：投資清潔水可以在一代人時間內挽救生命。

二十年數據揭示代際健康收益

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[font=宋体] 可持續的資金支援，用於收集、存儲和維護珍貴的樣本和數據，使這項至關重要的工作成為可能，"哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院環境健康科學系教授兼系主任Ana Navas-Acien醫學博士、哲學博士表示，"科學研究困難重重，過程中遇到了挑戰和挫折，但我們即使在資金中斷時也能保持樣本和數據的完整性，這使我們得以揭示：預防砷暴露可以預防疾病。 "[/font][/size]

參考文獻：《砷暴露減少與慢性疾病死亡率》，2025年11月17日發表於《美國醫學會雜誌》（JAMA）。

研究團隊由哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院、紐約大學格羅斯曼醫學院、拉蒙特-多爾蒂地球觀測站和波士頓大學公共衛生學院、達卡大學地質系以及芝加哥大學人口與精準健康研究所的研究人員組成。

HEALS研究由哥倫比亞大學通過美國國家環境健康科學研究所超級基金研究計劃啟動，項目啟動時大多數美國合作者均在哥倫比亞大學工作。

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