阻塞性睡眠呼吸暫停治療可減輕HIV感染者疲勞並改善心臟健康

[jlee42]

為期三個月的持續氣道正壓通氣（PAP）治療顯著減輕了HIV感染者合併阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者的疲勞癥狀，並改善了心血管健康指標，其效果與非HIV感染人群的治療效果相當。
研究方法：

• 研究人員開展前瞻性佇列研究，評估OSA治療對HIV感染者睡眠品質、疲勞程度及心血管健康的影響。
• 2018年9月至2021年8月期間，研究團隊招募了70名HIV感染合併
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  OSA患者，其中41名（平均年齡52.8歲;95.1%為男性）每小時出現至少5次導致血氧飽和度下降4%以上的呼吸事件。 這些參與者接受為期3個月的持續PAP治療。
• 通過標準化問卷和量表，在基線及PAP治療3個月後評估疲勞程度、日間嗜睡水準、身體功能及睡眠品質。
• 心血管健康指標包括反應性充血指數（RHI，數值越低提示內皮功能越差）、心率和血壓。

核心發現：

• 接受PAP治療的OSA患者在3個月時疲勞程度出現具有臨床意義的減輕（慢性病治療功能評估-疲勞量表評分平均提升3.6分，P=0.0012）。
• 日間嗜睡、睡眠品質和身體功能雖有統計學顯著改善，但臨床意義有限。
• RHI評分中位數從基線1.6顯著提升至3個月後的2.1（P=0.0056），接受PAP治療后內皮功能不良的患者比例顯著下降（P=0.016）。
• PAP治療組患者心率中位數顯著下降5次/分（P=0.014），但血壓未見明顯變化。

臨床建議：
研究團隊指出：「在HIV感染者中治療OSA可改善疲勞癥狀和心血管健康指標，效果與非HIV人群一致。 因此，臨床醫生應對HIV感染者常規篩查OSA，若確診應積極鼓勵治療。 "
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該研究由加州大學聖地牙哥分校肺病、重症監護、睡眠醫學與生理學系的大衛· L·貝里（David L. Berry）主導，已於2025年8月26日在線發表於《獲得性免疫缺陷綜合征雜誌》。
研究局限性：
新冠疫情導致研究方案調整，需依賴患者自我報告的PAP治療依從性而非客觀數據。 此外，疫情可能使合併症更嚴重的HIV感染者參與度降低，影響研究結果的普適性。
利益聲明：
本研究獲美國國立衛生研究院（NIH）資助。 部分作者聲明曾接受NIH、美國心臟協會及其他機構的研究經費、顧問費和諮詢服務費（與本研究無關）。