研究發現2型糖尿病可能使膿毒症風險翻倍

[jlee42]

2型糖尿病患者的膿毒症風險可能是非糖尿病患者的兩倍，這是澳大利亞一項長期研究得出的結論。 該研究在維也納舉行的歐洲糖尿病研究協會年度會議上公佈，發現男性及60歲以下人群尤為易感。
根據美國疾控中心數據，美國超過3800萬人（每10人中1人）患有糖尿病，其中90-95%為2型糖尿病。 這種疾病由胰島素功能異常或分泌不足引發。 西澳大學流行病學家Wendy Davis教授指出：「已有研究提示2型糖尿病與膿毒癥存在關聯，我們的社區人群研究證實兩者存在獨立強關聯，即使排除其他風險因素和競爭性死亡風險後仍顯著。 "
膿毒症是感染引發的全身性炎症反應，可導致器官衰竭，是全球主要死亡原因之一。 美國每年至少170萬成年人患膿毒症，其中35萬人在住院期間死亡或轉入臨終關懷。
既往研究顯示糖尿病患者膿毒症風險是非糖尿病人群的2-6倍，但澳大利亞團隊通過弗里曼特爾糖尿病研究二期填補了現代數據的空白。 該研究追蹤了15.7萬人口的多元文化社區居民，發現糖尿病患者的炎症效應會放大感染
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危害，導致危及生命的臨床表現。
研究納入2008-2011年期間1430名2型糖尿病患者，並按年齡、性別和郵編匹配5720名非糖尿病對照者。 參與者平均年齡66歲，52%為男性。 10年隨訪顯示：糖尿病組11.8%（169人）發展為膿毒症，對照組僅為5.0%（288人）。 調整年齡、性別、既往膿毒症住院史和慢性病因素后，糖尿病患者膿毒癥風險仍達對照組兩倍。 41-50歲糖尿病患者風險更達14.5倍。
研究還識別出可調節風險因素：原住民糖尿病患者的膿毒症風險達3倍，吸煙增加83%風險，高血糖、神經病變、腦血管疾病和NT-proBNP標誌物升高等心臟功能異常均與風險上升獨立相關。 Davis教授強調：「改善血糖控制（包括預防大血管和微血管併發症）等干預措施可能降低膿毒癥風險。 "
研究團隊指出，高血糖損傷免疫功能，糖尿病患者更易發生尿路感染、皮膚感染和肺炎等易進展為膿毒症的感染。 血管損傷和神經病變等併發症也加劇風險。 儘管為觀察性研究無法明確因果，但數據提示臨床需特別重視糖尿病患者的膿毒症防治。