日間過度嗜睡與飲食及荷爾蒙關聯

[jlee42]

By Dawn Attride
2025年8月27日
最新研究顯示，常見食物中的代謝物與日間過度嗜睡（EDS）風險相關，表明飲食可能在睡眠障礙中起關鍵作用。 研究人員發現，地中海飲食中常見的歐米伽脂肪酸與EDS風險降低相關，而存在於陳釀或發酵食品中的酪胺則與風險升高相關，尤其在男性中表現顯著。
波士頓布萊根婦女醫院睡眠醫學流行病學部研究學者Tariq Faquih博士指出，約三分之一美國人受EDS影響，其與心血管疾病等健康風險相關，但該病症常被忽視且研究不足。 研究團隊在新聞稿中強調，結合新發現的血液生物標誌物與既往基因研究，EDS的發病機制逐漸清晰。 Faquih表示：「隨著生物學機制的揭示，我們開始理解EDS的發生機制、早期預警信號及干預方法。 "
研究於8月19日在線發表於《柳葉刀-EBioMedicine》。
"重大健康問題"
美國睡眠醫學會（AASM）此前已將EDS定義為重大健康問題，呼籲加強生物標誌物研究。 AASM今年3月發佈的指南為睡眠障礙治療提供新方向。 然而，睡眠呼吸暫停等疾病僅是EDS的潛在誘因之一，遺傳與代謝因素亦可能參與其中。
研究團隊基於「西班牙裔社區健康研究/拉丁裔研究」（HCHS/SOL）的6071名參與者（平均年齡48歲，60%女性，32.5%墨西哥裔）的血液和尿液樣本，檢測了877種代謝物。 通過Epworth嗜睡量表（ESS）評分分析，確定與EDS風險相關的代謝物。
血液生物標誌物發現
研究鑒定出7種與EDS顯著相關的血液代謝物（P < 0.00013），該關聯在調整年齡、性別、BMI、種族、吸煙、飲酒及運動等因素后依然成立。 其中5種為脂質代謝物，其餘2種尚未明確標註。 男性亞組分析額外發現3種相關代謝物。
研究指出，這些代謝物主要源自膳食，參與類固醇激素（包括皮質醇）合成。 四氫皮質醇葡糖苷酸和孕烯二醇硫酸酯兩種類固醇代謝物與嗜睡減少相關。 Faquih解釋：「皮質醇對睡眠和晝夜節律調控至關重要，而黃體酮相關代謝物可通過GABA-A受體起作用——這正是多數安眠藥的作用靶點。 "
酪胺-O-硫酸酯與睡眠品質惡化及日間嗜睡加劇相關，而歐米伽-3和歐米伽-6脂肪酸則降低EDS風險。 研究在英國生物樣本庫和芬蘭健康2000研究中驗證了部分發現，但在多族裔動脈粥樣硬化研究（MESA）中因代謝物檢測數量不足未能復現結果。
研究團隊發現，相關基因與脂肪酸及褪黑素代謝通路存在關聯。 Faquih總結：「富含脂肪酸的飲食能改善EDS，但遺傳因素也影響體內相關代謝物生成效率及黃體酮、四氫皮質醇葡糖苷酸的生產效能。 "
未來研究方向
Faquih建議未來研究需關注性別差異
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拉什大學醫學中心睡眠醫學研究員James Rowley博士評論指出，儘管Epworth嗜睡量表存在評分局限，但仍是目前大規模研究的唯一可行工具。 他強調該探索性研究需更多驗證，同時指出睡眠障礙治療需超越傳統"增加睡眠時間"或"治療基礎疾病"的框架，探索飲食等外部因素的作用機制。
研究資助：美國國立衛生研究院及國家老齡研究所等機構提供支援。 研究者無利益衝突聲明。