肺癌的成因：風險因素與預防措施

[jlee42]

 誰最易患肺癌？

根據美國國家癌症研究所數據，肺癌是美國癌症死亡的首要原因，也是第二大常見癌症診斷類型。

吸煙是肺癌的首要風險因素，但絕非唯一原因。 即使已戒煙或從未吸煙者，仍可能面臨較高風險。 我們邀請專家解析肺癌主要成因、篩查時機及可降低患病風險的日常措施。

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肺癌指肺部細胞異常增生。" 聖路易斯華盛頓大學醫學院教授兼西德曼癌症中心胸部醫學腫瘤學家Saiama N. Waqar博士表示。 她指出該疾病存在多種類型，其中非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC）最為常見。

當癌細胞失控生長時，會開始阻礙肺部功能，導致呼吸急促或咳血等癥狀。 Waqar解釋：「這些腫瘤可能獲得擴散能力，若未能及早發現，將轉移至淋巴結、大腦、骨骼、肝臟及腎上腺。 "

肺癌的成因是什麼？

Waqar強調：「肺癌最大風險來自香煙吸煙。 "美國癌症協會（ACS）估計，約85%的肺癌死亡病例與吸煙相關。 前吸煙者風險仍未歸零，「即使戒煙後風險不歸零，仍需定期評估。 "

從未吸煙者也可能患病。 例如長期暴露於二手煙環境會顯著提升風險。 "當事人雖不親自吸煙，但可能與重度吸煙的伴侶或家人共同生活，"Waqar說明。 ACS指出其他非吸煙風險因素包括石棉或氡氣暴露，以及基因突變（無論是遺傳還是後天獲得）。

誰應接受肺癌篩查？

肺癌篩查至關重要。 Waqar指出：「越早確診，治癒希望越大。 早期發現可顯著提升生存率與治癒率。 "

2023年ACS更新肺癌篩查指南擴大適用範圍。 該機構建議50-80歲人群若符合以下條件應接受篩查：當前吸煙者、既往吸煙者、吸煙史達20"包年"且無癥狀。 Waqar解釋：「包年」計量法為「日均吸煙包數乘以吸煙總年數」。。

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據《臨床醫師癌症雜誌》2025年癌症統計報告，近幾十年肺癌生存率大幅提升，專家歸因於三大因素：吸煙率下降、早期檢測技術進步及治療方案顯著優化。

Waqar強調首要預防措施是拒絕吸煙：「若未吸煙請勿嘗試; 若正在吸煙務必戒除。 "美國疾病控制與預防中心（CDC）提供戒煙資源，包括諮詢服務。 應盡可能避免二手煙暴露。

鑒於氡氣與石棉暴露屬肺癌風險因素，CDC建議"進行居家氡氣檢測"，並採取措施減少石棉等致癌物的職業暴露。