拿掉雌激素產品黑框警告：女性健康史上的歷史性時刻

[jlee42]

11月10日，美國食品藥品監督管理局宣佈將移除自2002年起施加於含雌激素產品的黑框警告。 正如該機構負責人所言：「在23年的教條之後，FDA將停止這場恐嚇機器。 "終於，該機構開始傾聽患者及其醫療提供者的聲音。
作為一名擁有20多年臨床經驗的婦產科醫生，我歡迎這一姍姍來遲的決定。
當女性經歷更年期——無論是手術導致還是卵巢功能自然衰退——她們會失去雌二醇、孕激素和睾酮等激素。 美國女性的平均更年期年齡為51至52歲，隨著壽命延長，女性幾乎將半生時間處於這種激素缺乏狀態。體愛飛機杯 陰蒂高潮液 陰莖增大藥 陰莖增大膏 陰莖增大器 速效雙效藥 速效持久藥 速效勃起藥 迷情型藥 費洛蒙香水 聽話型乖乖水 男性用藥 男性外抹藥 淫汁水 昏睡藥 持久延時液 女性春藥 女性外塗 失憶型藥 增慾按摩油 增慾催情藥 口交潤滑液 印度神油液 催情藥 保養增強藥 乳頭刺激液
2002年之前，許多女性使用含雌激素產品緩解更年期癥狀，這得到數十年數據的支援，表明其具有多重益處，甚至可能提供心血管保護。 為深入探究這些效果，美國國立衛生研究院啟動了有史以來規模最大的女性健康研究之一：婦女健康倡議研究（WHI）。
這項雄心勃勃的試驗旨在評估心臟病和癌症等長期結果。 為達到龐大樣本量，研究納入了50至79歲女性，其中許多人已遠超更年期過渡期。 關鍵在於，研究排除了有明顯更年期癥狀的女性——而這些人才是現實中最可能尋求激素治療的人群。
早期結果公佈時，所有參與者的數據——無論年齡、更年期年限或激素類型——被合併分析。 初步發現提示乳腺癌風險可能上升，但結果未達到統計學顯著性。 儘管如此，媒體迅速抓住這一話題，發佈「雌激素導致乳腺癌」等駭人標題。 一夜之間，數百萬女性停止激素治療，處方量驟降。
在公眾恐慌蔓延前，醫生和研究人員尚未審閱完整數據。 隨之而來的是20年的不必要痛苦。 本可受益於激素治療的女性被迫放棄治療，常被善意但資訊有誤的醫療提供者警告。
此後，醫學界以批判性視角重新審視WHI數據。 亞組分析顯示，大多數心血管風險出現在更年期10年後才開始激素治療的女性身上，而非早期開始治療者。 事實上，更年期10年內啟動治療的女性顯著獲益，包括延長壽命。
進一步分析表明，乳腺癌風險的微小增加主要與合成孕激素相關，而非雌激素本身。 僅使用雌激素的女性（如已切除子宮者）實際比未消費者乳腺癌風險更低。 同時，我們確認雌激素仍是預防骨質疏鬆和改善生活品質的最有效療法。
自2024年在聖巴巴拉開設
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婦科診所以來，我將糾正數十年錯誤資訊作為個人使命。 我接受了更年期與性醫學的額外培訓，以確保能提供循證且富有同理心的護理。 每天，我遇見飽受被忽視或輕視癥狀困擾的女性; 每天，我見證合理處方的激素如何改變她們的生活——恢復能量、情緒、睡眠、性功能和骨骼健康。
20年來，醫學界在女性生命這一階段常因錯誤恐懼而非科學依據而失敗。 FDA移除黑框警告是重建信任和恢復循證護理的關鍵一步。
是時候摒棄過時的教條，給予女性應得的治療了。
瑪麗亞姆·吉亞希醫學博士是雙重認證婦產科醫生，2024年在聖巴巴拉開設診所