特應性疾病與術后併發症風險升高相關

[jlee42]

根據美國過敏、哮喘和免疫學學會年會公佈的數據，與無特應性疾病者相比，患有特應性疾病的成年人在乳房重建和骨移植術后面臨更高的併發症風險。
研究第一部分，阮裴隆（Philong Nguyen）及其同事評估了2002至2022年間接受植入物重建的乳腺癌女性患者，探究濕疹、皮炎等特應性皮膚疾病患者與無此病史患者的植入物相關併發症風險差異。 研究者通過傾向評分匹配兩組人群的人口統計學特徵、合併症及治療暴露（包括放化療、激素治療和類固醇使用），最終獲得每組10,205名女性。
分析顯示，與無特應性疾病的女性相比，患有特應性疾
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病的女性在重建術后植入物相關併發症風險顯著升高（風險比=1.2;P<0.0001）。 術后1年、2年和3年，特應性疾病患者的修復手術風險（風險比=1.1;P<0.001）、植入物移除風險（風險比=1.2;P=0.004）及植入物感染風險（風險比=1.2;P=0.0009）均顯著更高。
特應性疾病患者的包膜攣縮風險在術后2年和3年也顯著升高（風險比=1.2;P=0.0005）。 同樣，這些患者在術后2年和3年植入物破裂風險也明顯增加（風險比=1.4;P=0.0457）。
"我們的研究應通過前瞻性佇列研究進一步驗證以確立因果關係，"阮裴隆向Healio表示，"雖然當前研究利用了大規模全國資料庫，但僅能證明關聯而非因果。 "
骨移植術后併發症風險升高
在另一項研究中，王約書亞（Joshua Wang）及其團隊通過TriNetX研究網路評估了2017至2023年間接受骨移植的成年人，探究特應性疾病（哮喘、特應性皮炎和過敏性鼻炎）患者與無此病史者的術后併發症差異。 通過傾向評分匹配人口統計學特徵（年齡、性別、種族和BMI）及合併症（高血壓、糖尿病、冠心病等），最終獲得每組19,334名患者。
研究顯示，骨移植術后90天，特應性疾病患者的感染/傷口併發症風險顯著升高（風險比=1.19;95%置信區間1.08-1.32），骨髓炎風險（風險比=1.29;95%置信區間1.12-1.48）和器械移除風險（風險比=1.22;95%置信區間1.05-1.41）也同步增加。
值得注意的是，術后2年隨訪中，上述風險在特應性疾病患者中持續顯著升高：感染/傷口併發症（風險比=1.2;95%置信區間1.11-1.31）、骨髓炎（風險比=1.2;95%置信區間1.08-1.33）和器械移除（風險比=1.21;95%置信區間1.11-1.33）。 其他顯著升高的風險包括機械性鬆動（風險比=1.35;95%置信區間1.17-1.56）和修復手術（風險比=1.16;95%置信區間1.09-1.25）。
"我們驚訝於特應性疾病患者骨髓炎和器械移除風險在短期和長期隨訪中持續升高，"王約書亞表示，"雖然預期特應性與機械併發症有關聯，但具體風險的持久性超出預期。 研究同時指出，移植物失敗、病理性骨折、清創術及阿片類藥物濫用風險在兩組間無顯著差異。
"未來我們將探索優化特應性疾病管理是否能降低這些風險，"王約書亞補充道。
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"臨床醫生在骨移植術的規劃和隨訪中應關注患者的特應病史，"王約書亞強調，"意識到這一附加風險有助於指導患者諮詢、加強監測並在併發症出現時及早干預。 "阮裴隆補充道："將特應性疾病識別為潛在風險因素並有效傳達給患者至關重要。 "