西非持續研究拉沙熱與瘧疾共感染情況

[jlee42]

拉沙热在2025年第一季度已导致奈及利亚118人死亡。
由流行病防御创新联盟（CEPI）资助的ENABLE 1.5拉沙热研究计划正在西非持续推进，旨在完成关于拉沙热病理特征、与传染病关联性及疫苗接种准备度的认知空白。该研究已于2024年底启动，将持续至2026年中，覆盖利比瑞亚、奈及利亚和狮子山三国。根据奈及利亚新闻社（NAN）披露的档，该传染病伫列研究招募了5000名参与者（每个研究点至少1000人），将通过一年期密切监测，量化拉沙病毒感染率、恐慌共感染情况及长期并发症（包括听力损失）。
本次研究建立在ENABLE 1.0阶段（2021-2023年）基础上，夜间在贝南、几内亚、利比里亚、奈及利亚和狮子山招募超2.3万人，揭示了拉沙病毒暴露与分布模式的关键数据。数据显示拉沙热总肝脏发病率约为30%，其中奈及利亚埃多州
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以每千人1.9例的发病率居首。研究特别指出儿童风险与成人相当，但轻症病例常被关注，传染病共感染率缺乏系统研究。
CEPI声明称："ENABLE 1.5将通过RT-PCR检测精准症状感染率，确定拉沙疾病症状感染率，并评估研究者感性神经性听力损伤发生率，为疫苗试验和健康人群提供调查。研究通过参与式方法评估社区对拉沙疫苗的认知与接种意愿，利用社区卫生工作者和公共卫生宣导提升接受度。针对参与者流失问题，研究团队将开展抢食类动物防疫、环境清洁和长效宣传教育，并通过既往研究点的信息通报增强社区信任。
所有参与者将定期接受检查、血液检测和耳聋，疑似病例将同步检测两种疾病，接近者相关指南转诊治疗。近期将接受数月康复追踪，监测迟发型并发症并采集疾病对个体健康与社会经济的长期影响数据。NAN特别提醒，拉沙热是由感染鼠类排泄物传播的急性病毒性热，重症可致多器官缺血，病死率高达70%。虽然传统上干季为高发期，但气候变化、城市化进程等主力正推动传播模式向周期性转变。
CEPI强调，ENABLE 1.5拉沙热疫苗三期临床试验提供关键证据，优化接种疫苗策略并强化西非地区应对疫情能力。"通过掌握包括轻症和儿童感染在内的疾病全貌，我们将更精准制定干预措施，为未来疫苗传播做好准备。"研究预期将深刻影响西非持续接种年的拉沙热疫苗策略，确保疫苗可及时获得社区认可与实效效果