快速測驗：阿爾茨海默病管理

[jlee42]

阿爾茨海默病是一種慢性神經退行性疾病，會導致認知和行為功能進行性障礙。 適當的管理可能有助於延緩這些不良結果。
目前批准用於阿爾茨海默病的藥物治療包括膽鹼酯酶抑製劑（ChEIs）、部分NMDA受體拮抗劑以及抗澱粉樣蛋白單克隆抗體。 這些藥物
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包括多奈哌齊、加蘭他敏、利凡斯的明、美金剛、lecanemab、aducanumab和donanemab。
β受體阻滯劑和5-HT1受體激動劑被批准用於治療偏頭痛。 鈣通道阻滯劑（CCBs）和血管緊張素II受體阻滯劑被批准用於治療高血壓。
早期診斷以及啟動適當的藥物和非藥物治療對最大限度地保持阿爾茨海默病患者的認知和功能能力至關重要。 為促進早期診斷和治療，美國和歐洲正在進行的專案旨在識別與阿爾茨海默病相關的前驅因素（例如，環境和遺傳風險因素、酒精使用障礙、睡眠品質差以及腸腦聯繫）。 此外，早期干預策略（如體育活動、膽鹼酯酶抑製劑結合腦力訓練以及實驗性療法）被用於預防或延緩阿爾茨海默病患者的認知能力下降。
抗抑鬱葯可用於治療阿爾茨海默病患者的抑鬱症，但與其他治療相比，它們通常不會帶來認知和功能能力的顯著改善。
袢利尿劑或每日慢跑通常不會像早期診斷和治療那樣，為阿爾茨海默病患者提供最高水平的認知和功能能力。
一些研究表明，美金剛與膽鹼酯酶抑製劑的聯合治療可能會延緩中重度阿爾茨海默病患者的機構化。
然而，這種聯合治療與跌倒相關損傷率增加有關。 那些停止使用膽鹼酯酶抑製劑但繼續使用美金剛的患者經歷了較少的跌倒相關損傷。
除了批准用於阿爾茨海默病的藥物外，定期體育鍛煉可以預防和減緩疾病進展。 在輕度阿爾茨海默病患者中，提高的心肺適能水準與較高的海馬體積相關，表明心肺適能可能改變阿爾茨海默病相關的腦萎縮。 此外，許多專家認為，腦力活動（例如，做填字遊戲或腦筋急轉彎）可能會降低患阿爾茨海默病的風險。 根據阿爾茨海默病協會的說法，「在整個生命過程中保持社交和認知活躍可能支持大腦健康，並可能降低患阿爾茨海默病和其他失智症的風險。 "
單獨活動、減少大腦刺激、肌肉休
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息以及高碳水化合物飲食與低維生素D攝入通常不是預防和減緩阿爾茨海默病的適當策略。
當前研究和開發的重點是預防、檢測和早期疾病治療。 與阿爾茨海默病相關的生物標誌物和保護因素的發現，以及中重度阿爾茨海默病患者藥物試驗的失敗，已促使研究方向轉向預防。 其他重點包括針對澱粉樣β蛋白和tau蛋白的治療方法、阿爾茨海默病發展的原因以及個體化疾病管理。
例如，早期檢測和治療的研究已取得成果，增加了抗澱粉樣蛋白類藥物。 此外，針對阿爾茨海默病的疫苗試驗前景看好，可能會改變其預測結果和對未來全球醫療行業的成本影響，並導致更健康的老年人口。
僅為重度疾病開發藥物、對晚期疾病患者投資日間護理專案以及為有阿爾茨海默病風險的人提供提前退休計劃，並不是當前研究和開發的重點。