超加工食品與較差注意力及更高失智風險相關

[jlee42]

一項大型澳大利亞研究表明，即使適度增加超加工食品攝入也可能影響注意力和與失智風險相關的通路，這種影響獨立於整體飲食品質。
超加工食品（UPF）的消費與40-70歲無失智症的澳大利亞成年人較差的注意力和較高的可調節失智風險指數評分相關，這是發表在《阿爾茨海默病與失智症：診斷、評估與疾病監測》期刊上的一項橫斷面研究的發現。
超加工食品攝入增加引發大腦健康擔憂
此處定義的超加工食品是指"由精製原料和化妝品添加劑組成的工業配方，幾乎不含全食物成分"。 目前，超加工食品的攝入量在許多高收入國家已佔總飲食能量攝入的50%以上，在澳大利亞約佔42%。 低收入和中等收入國家也正遵循同樣的趨勢。
現有文獻表明，較高的超加工食品消費與較差的認知表現和更高的失智風險相關。 然而，由於研究的異質性和超加工食品高消費往往伴隨較低的飲食品質，這些結論並非確定無疑。
飲食品質與超加工食品在失智風險中的交互作用
一些常用的飲食質量指數（例如停止高血壓的飲食方法（DASH）或替代健康飲食指數（AHEI））包含加工肉類等超加工食品，這使得難以單獨評估超加工食品攝入對健康的影響。
2024年《柳葉刀》失智症管理委員會得出結論，目前證據不足以支持減少超加工食品攝入與預防失智之間存在因果關係。 當前研究旨在闡明超加工食品在失智風險中的作用，獨立於整體飲食品質。
超加工食品消費趨勢
這項橫斷面研究分析了2,192名40至70歲成年人的飲食習慣和認知功能，這一生命階段是失智風險因素累積、神經退行性疾病的早期跡象可能開始出現的時期。
參與者主要是女性，平均年齡約為57歲。 超加工食品占每日食物和飲料總重量的21%，佔總能量攝入的41%，且能量貢獻隨著超加工食品消費的增加而增加。
最常消費的超加工食品包括乳製品[font=宋体]香港龍城大藥房全部商品[/u][/url][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房必買商品[/u][/font][/size][/color][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城中西大藥房[/u][/font][/size][/color][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城藥房線上訂購[/u][/font][/size][/color][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城暢銷商品[/u][/font][/size][/color][font=宋体] [/font][font=宋体]關於香港龍城大藥房[/u][/font][/size][/color][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房獨家資訊[/u][/font][/size][/color][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房折扣[/u][/font][/size][/color][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房配送方式[/u][/font][/size][/color][/font][/size][/color]
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較高超加工食品攝入量在男性和較年輕個體中更為常見。 它還與較低的教育水準、肥胖以及較差的地中海飲食依從性相關，而地中海飲食通常被認為超加工食品含量較低。
超加工食品與認知功能
分析顯示，超加工食品消費每增加10%（相當於每天多食用一包標準150克的薯片），注意力評分就會出現小幅但一致的下降0.05分。 然而，修改後的失智風險指數評分增加了0.24分。 這種效應量很小，在最高消費組中才主要觀察到注意力的顯著差異，儘管總體呈線性趨勢。
隨著超加工食品攝入量的增加，注意力評分呈穩定下降。 最高消費五分位組的注意力評分顯著低於最低消費組。
雖然失智風險的CAIDE評分顯示，隨著超加工食品攝入量的增加，風險略有上升，但在調整了地中海飲食依從性后，這種關聯不再具有統計學意義。 隨後，研究人員使用了修改後的CAIDE評分（僅反映可調節的心血管代謝風險因素）。 這顯示了一個更強的與飲食質量無關的關聯，表明隨著超加工食品攝入量的增加，這一可調節風險指數的評分更高。 作者指出，修改後的CAIDE評分尚未成為預測失智風險的有效工具。
即使在調整了地中海飲食依從性和身體質量指數（BMI）后，這些關聯仍然保持不變。 這表明飲食與認知功能之間的聯繫可能超出了整體飲食品質和全食物替代的範疇，延伸到與食品加工相關的機制。 當考慮超加工食品佔總能量的百分比時，這些關聯依然存在。
這些發現表明，較高的超加工食品消費與較差的注意力和增加的可調節失智風險評分相關，但並未確立與認知能力下降或失智的因果關係。 因此，超加工食品攝入可能與認知健康相關的可調節通路有關，儘管從這種研究設計中無法推斷因果關係。
可能的機制
超加工食品攝入此前與不良的心血管代謝結果相關，這些結果共同解釋了12%的失智風險。 超加工食品消費也可能解釋了與注意力的反向關聯，因為注意力對降低腦血管健康的多種壓力源高度敏感。
超加工食品還可能影響腸道微生物群，從而觸發腸腦軸失調，導致神經炎症。 需要進一步研究來澄清這些關聯。
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該研究主要招募了高風險參與者，其中許多人有失智家族史，並在中年進行評估，這是一個關鍵的干預點。 然而，自我報告的食物攝入數據引入了回憶和測量偏差。 研究人群主要由女性和受教育程度較高、經濟狀況較好的人組成，限制了研究結果的普遍適用性。
總體而言，研究結果表明，超加工食品消費與可調節的失智風險以及認知障礙（尤其是影響注意力而記憶不受影響）之間存在關聯。 這可能意味著食品加工會影響認知表現，獨立於整體飲食品質。
未來應進行縱向干預研究，檢查超加工食品與包括生物標誌物、微生物組變化和神經影像在內的因果關係，以提供飲食與失智之間聯繫路徑的綜合模型。 雖然這些發現並未確立因果關係，但它們為越來越多將超加工食品攝入與認知健康結果聯繫起來的證據做出了貢獻。