研究發現新系統可大幅縮短患者出院等待時間

[jlee42]

加利福尼亞大學洛杉磯分校醫療系統（UCLA Health）一項新試點研究表明，醫院採用新型出院流程后，針對四種常見診斷病例，患者等待離院的時間減少了近50%，住院時長平均縮短2.5天。 研究人員指出，這種標準化系統也可為面臨床位不足和患者周轉緩慢問題的美國醫院提供參考案例。
在《BMJ開放品質》期刊發表的這項研究中，UCLA Health羅納德·雷根醫療中心針對四種常見神經及醫療狀況——短暫性腦缺血發作、癲癇發作、脫髓鞘疾病和暈厥，實施了為期18個月的出院流程改進測試。
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該試點研究彙集了從患者入院到出院各環節相關方的意見，為這四種疾病制定了標準化的出院共識標準，以評估是否能縮短出院等待時間和住院時長。
研究結果顯著：患者從收到出院醫囑到實際離院的中位時間從171分鐘降至88分鐘，降幅達49%; 整體住院中位時長減少2.5天。 該改善效果在實施6個月後仍保持穩定，出院中位時間維持在92分鐘，住院中位時長進一步縮短至30小時。
"我們用神經科和內科專家制定的共識標準，取代了醫生個人的隨意性出院決定，"該研究首席作者、UCLA Health護理實踐博士梅麗莎·賴德-德默博士表示，"這使包括護士、藥劑師、病例管理員和運輸人員在內的整個護理團隊能夠更高效地預測和協調出院流程。 "
該研究涉及UCLA Health急診科、觀察病房和住院神經科的318次患者就診。 研究人員先用6個月時間測量實施新標準前的出院時長和住院時間基準值，隨後實施新標準6個月，並進行6個月的隨訪評估其效果。
實施新標準后，超過80%的患者能在醫囑下達后2小時內出院。 這些改善效果在正式研究期結束后6個月仍持續存在，急診室再入院率保持在約1.5%的低水準。
非營利醫療保健組織醫療保健改進研究所已推薦從隨意性時間-based出院過渡到基於共識的出院模式。
"以往不同醫生對患者何時可以出院有不同判斷標
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準，"賴德-德默解釋道，"建立明確的共識標準能減少因醫生個人偏好差異導致的延誤，併為負責出院的醫護人員提供決策支援。 "
儘管基於共識的出院標準和流程需根據具體醫院和機構定製，但賴德-德默表示，UCLA的這一框架可作為其他醫院針對不同健康情況和科室的參考範本。